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双肺移植手术获成功 浙大二院还创下了一个世界纪录
2019-06-18 16:35:03杭州网

新蓝网-中国蓝新闻客户端6月17日讯(中国蓝融媒体中心 新蓝网 喻惠婷)一年多前,通过体外膜肺氧合技术(ECMO)维持46天后的“无肺”人丁先生,终于等来了合适的肺源,顺利完成了双肺移植手术,重获新生。病人靠ECMO,也就是俗称的人工肺呼吸了46天,浙大二院创了世界最长时间纪录。近日,丁先生和爱人把一面锦旗送到了医院。

时间回到去年2月16日,也就是大年初一,浙二急诊医学科接收到从富阳转院过来的丁先生,当时他高烧41度,呼吸急促,面色紫绀,而且已经连续发热有一周左右。

当天,综合ICU黄曼主任刚好也在医院。她当机立断,病人只有通过ECMO支持才有可能维持生命体征。但ECMO置管困难重重,因丁先生血小板只有79*10^9/L,置管极易引起出血。黄曼主任团队全力以赴,当晚19:00,病人成功用上了ECMO,但那时,也只能勉强维持丁先生的生命体征。

在ECMO使用近15天左右,丁先生的双肺并没有明显的好转,多脏器功能开始出现衰竭。各项检查指标显示丁先生患的是恢复几率极小的双肺纤维化,这在业内几乎被认为是“没戏了”。想从死神手里抢人,唯一的出路就是双肺移植。

肺源的匹配不是一朝一夕就可以完成。时间一天天过去,更令人焦急的是,在ECMO使用过程中,丁先生出现了合并感染。

此时,距离刚开始上ECMO已经过去了45天,距离吴明主任开始寻找肺源已经30天。30天的等待,丁先生已经处在绝望的边缘。幸运的是,4月2日,合适的肺源出现了!这是愚人节的第二天,对于丁先生而言,是重生节!

丁先生被紧急安排双肺移植手术。手术的难度极高,要克服胸腔广泛粘连、手术创面广泛渗血以及心跳骤停等风险。历经6个多小时后,双肺移植手术终于成功结束。术后第15天,丁先生情况日趋稳定……

“曾经,人们认为肺移植是没有办法的办法,手术风险大,存活率也不高。但如今,随着社会的发展和器官捐献工作的深入,肺移植早已经不令人望而生畏。”黄曼主任告诉中国蓝新闻客户端记者,ECMO在危重患者肺移植中的应用,也使得手术成功率及术后生存率趋高。

在丁先生的整个救治过程中,国内肺移植第一人陈静瑜教授指导并参与了丁先生的抢救治疗。当他得知丁先生抢救成功的消息以后,兴奋地指出,“这是目前为止国内甚至可能是世界上经过最长时间的术前ECMO等待后双肺移植获得成功的病例。”

吴明和黄曼团队查询了全世界的医疗文献,果然,他们在不经意间创造了一个世界纪录。

就在前不久,吴明主任团队与黄曼主任团队共同在《The Annals of Thoracic Surgery 》(《胸外科年鉴》,世界胸科领域TOP杂志)发表了论文,这是业内领域对中国危重病人肺移植事业的肯定,也将中国创造的“双肺移植前用ECMO体外支持时间最长”的世界纪录载入史册。

来源:新蓝网-中国蓝新闻客户端    作者:喻惠婷    编辑:张翟    责任编辑:方志华
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